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第五节 电解质与微量元素（第9页）

2。

血清铬降低可见于糖尿病、冠心病等，表现为体重减轻、糖耐量异常、呼吸商减低、抗胰岛素现象和神经系统损伤。

1。

采样及测定过程中应严格防止铬污染。

2。

禁止接触玻璃器皿，可用无菌一次性聚丙烯样品杯或其他无铬污染的器皿收集。

碘（iodine，i）

人体吸收后的碘70%~80%被摄人甲状腺细胞内贮存、利用及合成甲状腺激素，碘通过甲状腺素促进蛋白质的合成，活化多种酶，调节能量代谢。

因此碘是通过甲状腺素而发挥其生理作用的，甲状腺素具有的生理作用都与碘有关。

化学比色法：无机碘4.5~9.oμgl。

1。

血清碘含量降低主要见于长期碘摄入不足引起的一类疾病，由于这些病具有地区性特点，故称为地方性甲状腺肿和地方性克汀病。

地方性甲状腺肿一般指碘缺乏所致的甲状腺肿，以甲状腺代谢性肿大，不伴有明显甲状腺功能改变为特征。

地方性克汀病是全身性疾病，碘缺乏是引起克汀病的根本原因，其临床表现主要为生长发育迟缓、身材矮小、智力低下、聋哑、神经运动障碍及甲状腺功能低下。

2。

血清碘含量升高通常见于摄入含碘量高的饮食物及在治疗甲状腺肿等疾病中使用过量的碘剂等情况，常见的有高碘性甲状腺肿、高碘性甲状腺功能亢进等。

1。

标本避免溶血。

2。

测定过程要防止碘的污染。

铅（lead，pb）

铅是一种具有神经毒性的重金属元素，其理想浓度为零，主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收，入血后随血流分布到全身各器官和组织。

铅在人体内无任何生理功用。

原子吸收分光光度法：儿童

成人1.93~4.83μmoll。

1。

铅增高主要见于铅中毒，目前认为铅中毒机制中最重要的是卟啉代谢紊乱，使血红蛋白的合成受到障碍。

铅还可致血管痉挛，又可直接作用于成熟红细胞，引起溶血。

可使大脑皮质兴奋和抑制的正常功能紊乱，引起一系列神经系统症状。

由于铅对机体的毒性作用涉及多个系统和器官且缺乏特异性，所以临床表现复杂，如易激惹、抽搐、反复腹痛、反复呕吐、小细胞低色素性贫血、氨基尿、糖尿等，主要累及神经、血液、造血、消化、泌尿和心血管系统。

2。

铅降低见于心肌梗死，可出现于发病后的几天内。

1。

标本避免溶血。

2。

测定过程中防止铅污染。

3。

血清铅水平在铅中毒后的早期过程中升高。