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第五节 电解质与微量元素（第8页）

2。

血清镁降低：

（1）消化道丢失：慢性腹泻、吸收不良综合征及长期吸引胃液者。

（2）尿路丢失：慢性肾炎多尿期或长期用利尿药治疗者。

。

（3）内分泌疾病如甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症及长期使用皮质激素治疗等。

1。

污染的玻璃器皿最容易影响测定，建议使用一次性聚乙烯试管。

2。

因红细胞内含镁量较高，故溶血标本有干扰。

3。

不能采用含有枸橼酸盐、草酸盐、乙二胺四乙酸二钠等能与镁结合的抗凝剂。

4。

大量使用维生素、长期服用皮质激素、大量使用利尿药等可使血清镁降低。

硒（selenium，se）

硒是人体必需的微量元素之一，是构成谷胱甘肽过氧化酶及2型甲状腺素脱碘酶的成分。

正常人血硒的23存在于红细胞内。

13存在于血浆中。

硒在组织中以硒蛋氨酸和硒半胱氨酸两种形式存在。

其生理功能主要为抵抗氧化剂的氧化及参与甲状腺激素的代谢。

原子吸收分光光度法：全血：58～234μgl；

红细胞：75~240μgl；

血清或血浆：46~143／μg／l。

1。

血清硒含量降低主要见于克山病、心肌病、肝炎、肝硬化、溶血性贫血、糖尿病性视网膜症及白内障和消化道癌症以及骨骼肌无力。

2。

血清硒含量升高主要见于急慢性硒中毒，急性硒中毒患者可表现为“盲人步态”

，严重者可有心肝肾等脏器出血性坏死性改变。

慢性硒中毒患者可表现为脱发、脱甲、皮损、牙齿坏死及神经系统异常。

1。

妊娠妇女血清硒浓度下降。

2。

测定过程应注意防止硒污染。

铬（chromium，cr）

铬广泛分布于所有组织，其中以肌肉、肺、肾、肝脏和胰腺的含量较高，铬是胰岛素的激活剂，无铬的参与胰岛素将不能有效调节人体血糖浓度。

此外，铬还能增加胆固醇的分解和排泄，因此铬的主要生理功能是控制葡萄糖和脂肪的代谢。

原子吸收分光光度法：血清铬2.3~40.3nmoll。

1。

血清铬升高主要见于急性铬中毒（主要为四价铬）和从事含铬作业工人的慢性铬中毒。

铬中毒可导致胃肠综合征、肝炎及肺癌，此外还见于肾透析患者。