左叶小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第五节 电解质与微量元素（第3页）

尿钠排泄增多见于：

（1）尿路失钠，肾小管重吸收功能减低。

（2）皮质功能不全。

（3）糖尿病时排钠增多。

（4）使用利尿药后。

1。

标本勿溶血。

2。

含铵离子的抗凝剂、柠檬酸钠、草酸盐及edta等均可影响测定结果。

3。

测定用的器皿必须用去离子水冲洗干净，不得有离子污染。

糖皮质激素、氢化可的松、皮质类固醇、醛固酮、黄体酮、雌激素、四环素、甲基多巴等可使测定结果升高。

4。

依他尼酸、甘露醇、呋塞米、氯丙嗪等利尿药可使测定结果降低。

1。

若给予患者高张盐类治疗时，需小心观察切勿给予太多，以免造成呼吸急促、心跳加速、cvp增加、血压上升；速度也不可以太快，以免高张盐类溶液造成血细胞萎缩呈圆锯齿状。

2。

临床危险值：小于120mmoll或大于160mmoll，应立即通知医师处理。

3。

过速矫正高钠血症易造成脑水肿及知觉异常，要连续监测患者血清钠变化，若急速下降，速通知医师。

4。

注意观察病患有无低血钠的脑水肿症状，如昏睡、头痛、恶心、呕吐、脉搏减慢。

5。

不可将葡萄糖酸钙加入重碳酸氢钠溶液内，以免沉淀氯（chlodides，cl）

氯是人体内主要的胞外阴离子，其功能及代谢与钠有关联，是影响渗透压及维持细胞完整性的重要因素，在酸碱平衡与水均衡占有重要角色，亦是合成（hci）的元素。

当血清中其他阴离子浓度改变时，氯常会反向改变，如碳酸氢盐增加，氯离子浓度下降。

若阳离子浓度改变时，则氯离子常与之同方向改变，如钠增加，则氯离子增加，以维持体内阴阳离子之平衡

离子选择电极（ise）法：血清氯：95~105mmoll。

尿液氯：170~250mmol24h尿。

1。

血清氯增高可见于脱水引起的高钠血症、高氯性代谢性酸中毒，过量注射生理盐水等。

2。

血清氯减低较常见，主要见于严重呕吐、腹泻、消化液大量丢失、长期限制氯化钠摄入以及艾迪生病等，抗利尿素分泌增多的稀释性低氯血症。

3。

尿氯排泄增高主要见于肾小管损伤、艾迪生病、糖尿病酮中毒及甲状腺功能亢进等。

4。

尿氯排泄降低见于脱水、醛固酮症、佝偻病、慢性肾功能不全、心力衰竭、休克、高氯性酸中毒时及尿磷排出减少等。

1。

测定用的器皿必须用去离子水冲洗干净，不得有离子污染。

2。