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第二节 出凝血检验（第3页）

如果不能立即测试，应尽快分离血浆，盛血浆的容器加塞，防止ph值改变。

1。

尽量一针见血，不要淤血和气泡，采血后立即与抗凝剂混合，尽快送往实验室。

2。

用对凝血因子无激活作用的塑料制品或经硅化的玻璃器皿收集标本。

3。

抗凝剂使用枸橼酸钠，血液与抗凝剂的比例严格按9:1混合均匀。

4。

止血带不应扎得太紧，并强调采血顺利，以防激活凝血机制。

凝血酶时间（thrombintime，tt）

tt测定主要反应凝血共同途径纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程中，是否存在异常的抗凝现象。

16~_18s。

1。

凝血酶时间延长包括以下几种情况：

（1）低（无）纤维蛋白原血症，纤维蛋白原浓度通常为0.9gl或更低。

（2）血中存在肝素或类似肝素的抗凝物质，如肝素治疗、sle、肝病、肾病等。

tt对肝素、水蛭素非常敏感。

（3）在纤溶状态下，纤维蛋白原的功能降低。

2。

异常纤维蛋白血症和巨球蛋白血症，有造成tt时间缩短的可能。

3.tt测定不能区分继发性纤溶（如dic）和原发性纤溶症。

组织液混入血标本、标本在4c环境中放置过久会缩短凝血酶时间。

1。

尽量一针见血，不要淤血和气泡，采血后立即与抗凝剂混合，尽快送往实验室。

2。

用对凝血因子无激活作用的塑料制品或经硅化的玻璃器皿收集标本。

3。

抗凝剂使用枸橼酸钠，血液与抗凝剂的比例严格按9:1混合均匀。

4。

止血带不应扎得太紧，并强调采血顺利，以防激活凝血机制。

血浆纤维蛋白原

（plasmafibrinogen，fib）

1成人：2~4gl。

2新生儿：1.25~3gl。

1。

纤维蛋白原增加：见于月经期和妊娠期、糖尿病、动脉硬化症、大叶肺炎、支气管肿瘤、肾病综合征、淀粉样变性、尿毒症、亚急性细菌性心内膜炎、心包炎、心肌梗死、血栓性静脉炎等。

2。