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第九节 激素及内分泌代谢检验(第4页)

3.由于血清中FSH浓度有较大的变异性,仅用1次测定值解释结果应特别小心。

4.雌激素治疗和某些药物可以影响FSH的测定结果。

5.妊娠时高水平可影响FSH的结果。

促黄体激素

(Luteinizinghormone,LH)

放免法:男性:5~28UL(5~28mUml)。

女性:青春期5~10UL(5~lOmUml);

成年期4.2~124.8UL(4.2~124.8mUml);

滤泡期2~30UL(2~30mUml);

排卵期40~200UL(40~200mUml);

绝经期后41~210uL(41~2lOmUml);

黄体期0~20UL(0~20muml)。

1.血清中LH在排卵时出现在时间上比雌二醇、FSH更为准确的峰值,是目前首选的判定排卵的指标。

2.LH升高多见于多囊卵巢综合征,余参见FSH项。

3.LH降低多见于垂体功能障碍,可导致不孕症。

4.绝经期卵巢功能及雌激素水平下降,导致下丘脑负反馈控制的消除,LH水平明显增高。

同FSH测定。

尿17-酮类固醇(17-ketosteroids,17-KS)

色谱柱比色法:

男性:35~87μmol24h尿(10~25mg24h尿);

女性:21~49μmol24h尿(6~14mg24h尿)。

1.17-KS增高见于:1皮质醇增多症(CIJshing病)、原发性肾上腺皮质肿瘤、Cusbing综合征、异位ACTH肿瘤、睾丸间质细胞瘤、多囊卵巢。

2先天性肾上腺增生症,表现为多毛、男性化、女性假两性畸形、男性不完全性早熟。

3腺垂体功能减退、垂体性侏儒、黏液性水肿、某些全身性慢性病(结核、肝炎肝硬化、严重营养不良)。

2.17-KS减少见于:1腺垂体功能减退、垂体性侏儒、黏液性水肿、某些全身性慢性病(结核、肝炎肝硬化、严重营养不良)。

2甲状腺功能亢进症(肝脏胆固醇代谢亢进)、妊娠、肥胖症、睾丸治疗中。

3原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症:Addison病、肾上腺肿瘤引起的库欣(cushing)综合征、双肾上腺切除。

4性腺功能减退症:原发性性腺发育不全症、先天性睾丸精曲管发育不良。

尿17-羟皮质类固醇(17-hydroxycorticosteroids.17-O-HCS)

色谱柱比色法

8岁以下

12岁以下

成年男性8.3~33.2μmol24h尿(4.5~12mg24h尿);

成年女性6.9~27.6~μmol24h尿(2.5~lOmg24h尿)。

1.17-OHCS增多见于:1库欣病、库欣综合征、异位ACTH肿瘤。

2肾上腺性征异常综合征、11-β羟化酶缺乏症。

3甲状腺功能亢进症、肥胖症、手术、各种应激。

2.17-OHCS减少见于:1肾上腺皮质功能减低(原发或继发)、艾迪生(Addison)病,血浆ACTH升高,ACTH刺激试验无反应或反应减低。

2垂体功能减低症,如ACTH单独缺乏症、Sim-mons-Sheehan综合征。

3先天性肾上腺皮质增生症如21-羟化酶缺陷症、17-羟化酶缺陷症。

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