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第六节 血气分析（第3页）

同酸碱度（pH）测定。

二氧化碳结合力（C02coP）

21~3lmmolL。

1．C02CP表示的是血浆中以HC03-形式存在的C02含量，即当室温为25℃，PCO2为5.33kPa（40mmHg）时，在100ml血浆中，以HC03-形式存在的C02量。

2．C02CP增加可见于代谢性碱中毒（如缺钾、肾上腺皮质功能亢进、过量使用肾上腺皮质激素）或呼吸性酸中毒（如呼吸道阻塞、重症肺气肿、支气管扩张及肺水肿等）。

3．C02CP减少可见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮中毒、尿毒症、休克、严重腹泻、脱水等）或呼吸性碱中毒（如呼吸中枢兴奋、呼吸增快、换气过度等）。

4．如结合氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、碳酸氢盐水平、剩余碱、缓冲碱等检测结果可有助于确定酸碱平衡紊乱的类型。

同酸碱度（pH）测定。

二氧化碳总含量（totalC02，TCO2）

24~32mmolL。

1．TC02是指血浆中所有各种形式存在的C02总量，其中大部分（95%）是HC03-结合形式少量是物理溶解的C02（5%），还有极少量是以碳酸、蛋白质氨基甲酸酯及C03-等形式存在。

TC02在体内受呼吸及代谢两方面因素的影响，但主要还是代谢因素的改变。

2．TC02增高常见于代谢性碱中毒（如呕吐、肾上腺功能亢进、缺钾或过度使用碱性药物等）、呼吸性酸中毒（如肺纤维化、肺气肿、呼吸麻痹、支气管扩张、气胸、呼吸道阻塞等）。

3．TC02降低常见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮中毒、尿毒症、休克、严重腹泻、脱水等）、呼吸性碱中毒（如呼吸性中枢兴奋、呼吸加快等）。

同酸碱度（pH）测定。

缓冲碱（bufferbase，BB）

45~55mmolL。

1.BB是全血中具有缓冲作用的阴离子总和。

缓冲碱具有以下几种形式：1血浆缓冲碱（BBp）：由血浆中HC03-和Py-（蛋白质阴离子）组成。

2全血缓冲碱（BBb）：是指血浆中Hc03-和P-，加上血红蛋白组成。

3细胞外液缓冲碱（BBecf）：是由血浆中Hc03-和P-γ及每lOOml血液中血红蛋白相当于5g时的缓冲碱（BBHh5）。

4正常缓冲碱（NBB）：指在37℃，1个标准大气压下，使血样在PC02为5.33kPa（40mmHg）的氧混合气平衡，Hb充分氧合并调整pH至7.40，所测得的血样的BB值为NBB。

2．NBB是正常缓冲碱，NBBp和BBp在正常情况下应相等，如BBp>NBBp，证明代谢碱过多，如BBp

3．由于BB指标不仅受血浆蛋白和Hb的明显影响，而且还受呼吸因素及电解质影响，因此，目前认为它不能确切反映代谢酸碱内稳情况。

同酸碱度（pH）测定。

碱剩余（baseexcess，BE）

-3~+3mmolL。

1．BE指在血液pH偏酸或偏碱时，在标准条件下，用酸或将1L血液的pH调到7.40所需加入酸或碱量，即ΔBB。

BE能表示血浆、全血或细胞外液碱贮量增加或减少的量。

BB是正值时，在BE前加“+”

符号为碱超；如为负值时，则在BE前加“一”

符号，即碱缺。