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第七节 精液检验(第4页)

粪便采集后应迅速送检,若长时间放置,则会使其色泽加深。

2。

粪便检查时应注意被检者的饮食和服药情况,以便排除非疾病因素。

3。

其他影响因素:1食物的影响:食肉类食品者,粪便易呈黑褐色;食绿叶类蔬菜者,粪便易呈暗绿色;食红辣椒、西红柿或西瓜者,粪便易呈红色;食动物血、肝或黑芝麻等,粪便易呈黑色等等。

2药物的影响:消化道钡餐造影、服用硅酸铝,易呈灰白色;服用活性炭、铁剂、铋剂、中草药可呈无光泽灰黑色;食甘汞易呈绿色;服用番泻叶、山道年、大黄等易呈黄色等等。

粪胆原(stercobilinogen)

定性:阳性。

定量:75~350mgloog粪便(对一二甲氨基苯甲醛化学法)。

1。

粪便中无胆红素,而有粪胆原和粪胆素。

2。

病理情况下,如阻塞性黄疸时,粪胆原减少或缺如,且随病情好转而好转或恢复正常;溶血性疾病(如溶血性黄疸)或阵发性睡眠性血红蛋白尿症时,粪胆原增加;肝细胞性黄疸时,粪胆原可增加也可减少。

3。

粪胆原测定应结合粪胆红素及其衍生物、尿胆原、尿胆红素来定性试验以及血胆红素的测定,以利于鉴别诊断黄疸的性质。

1。

待检粪便必须新鲜,否则会氧化成粪胆素。

如粪便中含较多的脂肪胨,则应先用乙醚抽提脂肪后再做试验。

2。

服广谱抗生素可影响胆红素转化为粪(尿)胆原的功能。

粪便显微镜检查(microscopicexaminationoffeces)

红细胞:无。

白细胞:偶见。

上皮细胞:偶见。

寄生虫卵:无致病性虫卵。

1。

白细胞增多,见于肠道炎症,如细菌性痢疾以中性粒细胞增多为主;过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、出血性肠炎和肠道反应性疾病还可伴有嗜酸性细胞和浆细胞增多(一般需做瑞氏染色才能区别)。

2。

红细胞见于肠道下段炎症出血时、痢疾、溃疡性结肠炙、结肠癌、直肠息肉、痔疮、急性吸虫病等。

细菌性痢疾时,红细胞少于白细胞,常散在,形态完整;阿米巴痢疾时,红细胞远多于白细胞,成堆且破坏。

3。

吞噬细胞增多,可与脓细胞同时出现,主要见于急性肠炎和痢疾,溃疡性肠炎也可见。

急性出血性肠炎有时可见多核巨细胞。

4。

嗜酸细胞增高,可见于肠易激综合征、过敏性肠炎、肠道寄生虫感染者。

5。

上皮细胞如见到大量上皮细胞,是肠壁炎症的特征(如结肠炎、假膜性肠炎)。

6。

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