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第二节 脑脊液检验（第2页）

红细胞增多：见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑脊髓外伤、肿瘤、脑膜炎等。

3。

白细胞胞增多：见于中枢神经系统感染、肿瘤、脑膜白血病等。

4。

白细胞分类异常：中性粒细胞占优势常见于急性细菌性感染或慢性感染急性发作时。

淋巴细胞占优势常见于急性病毒性感染、急性细菌性感染的恢复期、慢性细菌性或真菌性感染、梅毒螺旋体感染、肉芽肿和脑膜癌等。

脑脊液中出现嗜酸性粒细胞是少见的，主要见于寄生虫感染（如脑囊虫病、包虫病、血吸虫病、弓形体病等），也可见于嗜酸性粒细胞增多症、嗜酸性粒细胞脑膜炎、淋巴瘤等。

脑室或蛛网膜下腔出血时，脑脊液内可见多数红细胞。

脑脊液蛋白（proteinincsf）

1定性阴性（潘氏球蛋白定性法）。

2定量（gl）腰池0.2~0.4；小脑延髓池穿刺0.15~0.25；脑室穿刺0.05~0.15。

1。

正常情况下，脑脊液中蛋白含量极微，即0.2~0.4gl；以清蛋白为主。

脑膜、大脑或脊髓有炎症时可使脑脊液中蛋白含量增加，增多的为球蛋白。

2。

病理情况：脑脊液蛋白试验阳性，常见于脑组织和脑膜炎疾患时。

如化脓性脑膜炎（3~6.5gl）、结核性脑膜炎0.3~2.09gl）、梅毒性中枢神经系统疾病、脊髓灰白质炎、流行性脑炎等。

脑脊液蛋白的降低常见于甲状腺功能亢进、良性颅内高压等。

脑脊液葡萄糖（glucoseincsf）

2.5~4.4mmoll。

1。

csf中糖的含量取决于血浆葡萄糖浓度、血脑屏障的通透性及csf中葡萄糖酵解程度。

在血糖正常情况下，csf内糖含量相当于血糖23。

2。

csf葡萄糖减少主要见于神经系统感染性疾病，包括：1化脓性脑膜炎，发病后24h可降低，疾病**时甚至可完全无糖存在。

2结核性脑膜炎，发病初期可稍增高或正常，以后逐渐降低，降低程度与预后程度有关。

3脑瘤、黑色素瘤转移癌等葡萄糖含量下降，严重时可为零。

4脑寄生虫病可使葡萄糖含量降低。

3。

csf中糖含量增高可见于脑出血，丘脑下部损害，糖尿病等，病毒性脑炎脑脊液葡萄糖含量正常或增高。

1。

标本应在采集后及时进行检测。

2。

标本若放置时间长，需加入适量氟化钠以抑制细菌或细胞对标本中葡萄糖的酵解。

3。