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第一节 尿液检验（第8页）

评估肾小球滤过功能血清和尿α1-m都增高，表明肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能均受损，故测定血清α1-m比测定血肌酐或β2-m在反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能上更灵敏。

尿乳糜试验（chylurialest）

阴性

1。

乳糜尿因丝虫病或其他原因（腹内结核、肿瘤等）引起的淋巴管阻塞，使尿路淋巴管破裂而形成。

2。

妊娠、包虫病、疟疾等偶可引起乳糜尿。

3。

其他如胸腹部创伤或手术、先天性淋巴管畸形及肾盂肾炎等均可引起乳糜尿。

4。

如果乳糜尿含有较多的血液称为乳糜血尿。

如果患者并泌尿系感染时，可出现乳糜脓尿。

尿含铁血黄素（urinehemosiderin）

阴性。

1。

慢性血管内溶血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿和其他血管内溶血（如微血管性溶血性贫血、反复输血、恶性贫血等）可引起含铁血黄素尿。

2。

血红蛋白沉着症可引起肾脏铁质沉着，尿中出现含铁血黄素。

尿妊娠试验（urinepregnancytest）

1定性：阴性。

2半定量：

1。

早期妊娠诊断，妊娠时尿中人绒毛膜促性腺激素（hcg）含量增高，一般孕后35~40d为2500ul以上，60~70d出现高峰可达8.0万~32万ui，常用的hcg检验法均能呈阳性反应，早早孕检测在受精卵着床后5~7d即能检测出hcg。

2。

对异常妊娠及与妊娠有关情况的观察。

官外孕时，一般试验有60%的阳性率，有助于与其他急腹症的鉴别。

完全流产者子宫内尚有胎盘组织存活时妊娠试验仍可呈阳性，完全流产或死胎，可由阳性转为阴性。

3。

在保胎治疗中，如尿中hcg不断下降，表示保胎无效，反之如明显上升，说明保胎是成功的。

4。

先兆流产时如尿中hcg含量正常则可能不发生流产，即预后良好；如hcg

5。

葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌及睾丸畸胎瘤的患者，尿中hcg显著增高。

1。

标本应新鲜，以清晨第一次尿标本为好。

2。

容器必须清洁，避免污染。

3。

严重的蛋白尿、血尿、菌尿标本不适做此试验，前列腺素和抗孕激素类药物可影响测定结果。