左叶小说网

手机浏览器扫描二维码访问

第一节 尿液检验（第6页）

尿液中葡萄糖浓度升高或高比重尿液或尿蛋白>sgl，及尿中含有大量头孢菌素类、庆大霉素等药物时，可使结果偏低或出现假阴性。

3。

尿液内污染甲醛、尿中含高浓度胆红素或使用某些药物f如呋喃妥因）时，可产生假阳性反应。

4。

任何引起尿液颜色异常的结果均可影响试验颜色的反应。

呋喃妥因所引起的尿液黄色可掩盖试纸条的反应颜色。

5。

尿液标本必须新鲜，留尿2h内完成测定，以免白细胞破坏，导致干化学法与镜检法人为的误差。

尿沉渣计数（urinesedimentcount）

表2-1尿沉渣主要成分参考值

1。

尿液白细胞检查主要用于泌尿系统及邻近组织器官感染性或炎症性疾病的诊断。

尿液白细胞增高，可见于急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、急性肾小球肾炎、肾肿瘤、肾移植排异反应、肾结核、前列腺炎等。

在女性患者中，应排除生殖炎症分泌物污染尿液时引起的尿白细胞增多。

2。

尿沉渣红细胞增多可见于以下几种情况

（1）肾病：急性和慢性肾小球肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、与药物有关的间质性肾炎、肾肿瘤、肾静脉栓塞、损伤（肾活检）、多囊肾、狼疮性肾炎等。

（2）移植术后尿中常发现较多的红细胞，lw后可逐渐减少而渐消失。

发生排斥反应时，尿中红细胞可再度增多。

（3）下尿道疾病：急慢性感染、结石、肿瘤、尿道狭窄和药物（如环磷酰胺）治疗后膀胱出血。

（4）肾外疾病急性胰腺炎、输卵管炎、结肠及盆腔肿瘤、急性发热期、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎、恶性高、白血病和坏血病。

（5）药物引起的中毒磺胺药物治疗、水杨酸以及不合适的抗凝治疗。

3。

管型是尿液中具有重要临床意义的有形成分

（1）透明管型：在剧烈运动、发热、麻醉、心功能不全时，肾受刺激后一过性出现。

大量出现常见于急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎，恶性高血压，肾动脉硬化等。

（2）红细胞管型：尿中出现红细胞管型，提示肾单位内有出血，可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾小管坏死、肾移植术后排斥反应、肾梗死等。

（3）白细胞管型：尿中见到白细胞管型，表示肾实质有细菌感染性病变，见于肾盂肾炎、间质性肾炎及肾病综合征等。

（4）上皮细胞管型：尿中见到上皮细胞管型，表示肾脏有肾小管退化性病变，常见于急性肾小管坏死，间质性肾炎、肾病综合征、子痫，肾淀粉样变性、重金属及其乙烯乙二醇和水杨酸盐中毒。

肾移植术3d内，尿液中出现上皮细胞管型为排斥反应的可靠指标之—。

（5）颗粒管型：常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化药物中毒引起肾小管损伤。

（6）脂肪管型：尿中见到脂肪管型提示肾小管损伤，肾小管上皮细胞发生脂肪变性。

可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、中毒性肾病等，尤其多见于肾病综合征。

（7）蜡样管型：尿中见到蜡样管型提示肾小管有严重病变，预后差。

可见于慢性肾小球肾炎晚期、肾功能不全、肾功能衰竭及淀粉样变性，提示预后不良。

4。

上皮细胞：扁平上皮细胞大量出现，同时伴有大量白细胞可见于膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。

肾小管上皮细胞常见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死多尿期、肾移植术后排斥反应等。

1。