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第一节 一般检验（第4页）

8结缔组织病，如皮肌炎、结节性周围动脉炎等。

（2）减低：见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或应用肾上腺素和促肾上腺皮质激素。

青霉素等药物过敏可使嗜酸性粒细胞升高。

嗜碱性粒细胞（basophils，b）

绝对值：（o—1）x109l

百分率：0~0.01

1。

生理性变化，升高：吸烟、妊娠、月经期、晚间较白天高。

2。

病理性变化

（1）增多：1骨髓增殖性疾病，如慢性粒细胞白血病（慢粒）、嗜碱性粒细胞白血病、霍奇金病等。

2某些铅、铋、锌等金属中毒。

3溃疡性结肠炎、甲状腺功能低下、肾病综合征、获得性溶血性贫血等。

4某些癌肿转移，脾切除术后等。

（2）减低：由于嗜减性粒细胞数量本来很少，减低与否很难察觉，故临床意义尚不明。

红细胞检查

红细胞（redbloodcell；erythrocyte）是血液中数量最多的有形成分。

红细胞起源于骨髓造血干细胞（hematopoieticstemcell），在红细胞生成素（erythropoietin，epo）作用下经红系祖细胞阶段，分化成原红细胞，经过数次有丝分裂依次发育为早幼、中幼和晚幼红细胞。

晚幼红细胞已丧失分裂能力，它通过脱核而成为网织红细胞。

这一增殖、分化、成熟的过程在骨髓中进行约需72h。

网织红细胞再经约48h即完全成熟。

红细胞释放人血液后，平均寿命约120d，衰老红细胞主要在脾破坏后，分解为铁、珠蛋白和胆红素。

红细胞的主要生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的。

由肺脏携带氧气至组织，并将组织所产生的二氧化碳送至肺脏排出。

多种原因可造成红细胞生成和破坏的平衡失调，结果是一方面使红细胞数量减少或增多，从而引起贫血或红细胞增多症，另一方面使红细胞在质量上发生改变。

1成年：男性（4~5.5）x10^12l；女性（3.5~5.o）xlo^12l。

2新生儿（6.0~7.o）xlo^12l。

1。

生理性变化

（1）年龄与性别的差异：新生儿红细胞较高，出生两周后降至正常；男性在6~7岁最低，25~30岁时达最高值；30岁以后随年龄增长有所下降；女性在13~15岁时达最高值，21~35岁维持最低水平，后又与男性水平相接近。

（2）气压降低：高山地区居民和登山运动员因缺氧刺激，红细胞可代偿性增生。

（3）精神刺激：感情冲动、兴奋、恐惧、冷水刺激均可使肾上腺素增多，导致红细胞暂时增多。

（4）剧烈运动和体力劳动：由于氧需要量增加，引起相对缺氧，此时epo生成增加而骨髓加速释放红细胞，导致红细胞增多。

（5）婴幼儿生长发育迅速、妊娠中后期孕妇血浆量增加致造血原料相对性不足，可出现生理性贫血。

红细胞计数值正常变异：新生儿较成人增加35%，高海拔约增加l4%，饮酒约减少5%，长期剧烈运动约减少15%，妊娠约减少16%，2m婴儿约减少30%。

2。

病理性变化

（1）红细胞增多：1相对性增多：血浆中水分丢失，血液中红细胞相对地有所增加，多见于连续呕吐、严重腹泻，多尿，大面积烧伤等。

2代偿性或继发性增多：多见于慢性肺心病、先天性心脏病、异常血红蛋白病、肾上腺肿瘤等患者。