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第一节 一般检验（第2页）

（2）血液中有核红细胞过多；m蛋白增多时，在低ph情况下，m蛋白与溶血素发生反应；低色素贫血或红细胞内含有大量hbs或hbco，某些新生儿或某些肝病患者红细胞膜异常，具有抵抗溶血剂作用，导致红细胞溶血不完全等均可使白细胞计数假性增高。

3。

药物影响

（1）升高：常见的有苯妥英钠、甲基多巴、新生霉素、万古霉素、卡那霉素、异烟肼；氨苄西林、头孢噻吩等能致嗜酸性白细胞增加导致白细胞总数升高；乙醚和氯仿等麻醉剂，丙咪嗪、泼尼松龙等激素类药物可引起一时性白细胞增多，阿托品可引起儿童的白细胞增多；红霉素，汞化合物，铜、磷中毒时，口服避孕药、促皮质素等均可使白细胞升高。

（2）降低：磺胺制剂、解热镇痛剂、抗甲状腺剂、抗肿瘤药物。

1。

严格使用edta盐抗凝静脉血，不能用肝素或枸橼酸盐抗凝；抽血量准确，抽血后立即轻轻颠倒混匀，防止血小板黏附和聚集，注意切勿用力振摇，以防产生气泡及造成标本溶血，标本抽取后及时送检。

2。

不宜在剧烈运动后抽血，住院患者最好在清晨空腹采血。

白细胞分类计数

中性粒细胞（neutrophil，n）

绝对值：（2~7）xl0^9l

百分率：0.50~0.70

1。

生理性变化

（1）增多：新生儿出生iw血以中性粒细胞为主，第6—9d逐渐下降至与淋巴细胞大致相等。

体力劳动、妇女妊娠、女性黄体期、吸烟者晚上较白天约升高14%。

（2）减低：4~14岁儿童、女性月经期及绝经期。

2。

病理性变化

（1）增多：1急性感染和化脓性炎症，尤其是各种球菌感染最明显，如丹毒、败血症、猩红热、白喉、中耳炎、疖痈、扁桃体炎、阑尾炎等。

2急性中毒，如代谢紊乱所致的代谢性中毒，糖尿病酸中毒、痛风危象、慢性肾炎尿毒症和妊娠中毒等。

3急性大出血（特别是内出血时）和急性溶血后。

4较严重的组织损伤及大量的血细胞破坏：较大手术后12~36h，白细胞可达lox109l以上，急性心肌梗死1—2d内白细胞明显增高，可持续1w，借此可与心绞痛区别。

5肾移植术后排斥反应期白细胞增高。

6白血病及恶性肿瘤。

（2）减低：1革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒。

2某些病毒感染，如流感病毒。

3慢性理化损伤，机体长期接触铅、汞、苯等，某些药物如氯霉素、合霉素，长期接受放射线及放化疗患者。

4系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

5再生障碍性贫血（再障）等血液病。

6脾功能亢进、甲状腺功能亢进。

7某些寄生虫病如疟疾、黑热病。

淋巴细胞（lymphocyte，l）

绝对值：（0.8~4）x109l

百分率：0.20~0.40

1。

生理性变化：整个婴儿期淋巴细胞均较高。

2~3岁后，淋巴细胞逐渐下降，至4~5岁时淋巴细胞与中性粒细胞二者大致相等。