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第四节 酶类检测（第8页）

单胺氧化酶（monoamineoxidase，mao）

单胺氧化酶广泛分布于体内各组织器官，尤以肝、肾、小肠和胃含量最多，主要位于线粒体膜外面，并与膜紧密结合。

mao的生理功能因不同组织而异。

醛苯腙法：健康人血清

1。

mao活性升高可见于下列疾病：1肝硬化：mao活性的高低能反映肝脏纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。

肝硬化患者血清mao活性升高的阳性率可达80%以上。

2各型肝炎：各型肝炎急性期患者的血清mao活性多不升高，但急性重型肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体释放大量mao，可导致血清mao活性升高。

急性肝炎病程超过3m者，血清mao活性亦升高，活动性慢性肝炎约半数患者血清mao活性升高。

3糖尿病可因合并脂肪肝、充血性心力衰竭，或因肝淤血而继发肝硬化时，血清mao活性可升高。

4甲亢可因纤维组织分解与合成旺盛、肢端肥大可因纤维组织过度合成等原因，而导致血清mao活性不同程度升高。

2。

mao活性降低可见于：服用避孕药、肾上腺皮质激素、左旋多巴肼类等药物引起。

5’一核苷酸酶（5’-nucleotidase，5’-nt）

连续监测法：2～17ul。

60岁以上的老人均值约为青壮年的2倍。

1.5’-nt主要用于肝胆疾病的临床诊断，5’-nt增高主要见于肝胆疾病，尤其是阻塞性黄疸，也可见于肝癌和肝炎，在多数情况下，5’-nt活性与alp的活性一致，但在下列情况时，5’-nt与alp活性不同。

2。

肝外胆道梗阻时，5’-nt活性一般与alp相平行，但短期梗阻时，5’-nt活性一般不会增高，当较长的梗阻解除后，5’-nt活性的下降比aip快。

3。

在胆汁淤积并发胆管炎、原发性和继发性胆汁性肝硬化和慢性肝炎时，5’-nt升高率高于alp；肝肿瘤和肝肉芽肿时。

5’-nt升高的敏感性高于alp；酒精性肝硬化时，5-nt一般不升高；肝功能衰竭时，5’-nt正常。

4.5’-nt正常alp升高时，证明alp多来源于骨组织或骨骼疾病，二者都升高时，证明有肝病存在，对无黄疸性肝病尤为重要。

5。

对诊断儿童和婴儿肝病，5’-nt比alp敏感且具有特异性，因为5’-nt活性无生理性升高，而alp在儿童和婴儿有生理性增高现象。

6。

诊断妊娠性肝内胆汁淤积5’-nt比alp敏感，因为5’-nt无生理性增高。

1。

由于红细胞内含有大量的5’-nt，因此溶血会使测定结果升高。

2。

儿童可稍低于成人。

3.5’-nt在室温中易失活并可增加氨的含量，故标本应置冰箱保存，4c可保存4d，20c可保存数月。

胆碱蘸酶（acylcholineacylhydrolase，sche）

胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱水解的酶类。

临床常规检查的胆碱酯酶（sche），通常简称为che。

速率法（37c）：5000～12000ul。

1。