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张主任高大的身体略微前倾,严肃地说道:“还是想切胰?”
切除胰腺,当然就不怕它产生胰漏了。
但胰腺不是阑尾,它有非常重要的功能。
若非胰腺癌之类严
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123冲重疾病,不切就死那种,一般是不做胰腺切除的。
即便是严重外伤,也得尽可能为患者保留胰腺。
王磊解释道:“不切胰腺。”
“那你是想切空肠?不先做游离吗?”
“也不切空肠。”
张主任迷糊了:“那你是想做什么?”
“副胰管+胰腺整体套入空肠。”
“整体”
?“套入”
?
那不就是象做腊肠那样,把整个胰腺塞进空肠吗?
闻所未闻!
台上台下,医生护士,全都愣住了。
王磊一边下刀,一边讲解道:“既然主胰管可以跟空肠吻合,借空肠为壁,为什么胰腺不可以?”
“对啊。”
三助恍然大悟,差点忘了无菌概念,本能地想要去拍自己脑门。
对啊!
几乎所有医生都猛地一震。
长久以来的惯性思维束缚下,大伙都只知道胰管空肠吻合,怎么就没想到连胰腺整体都可以塞进空肠去。
你胰管没补好是吧?你胰液会漏是吧?
没关系,尽管漏。
怕胰漏,是怕它漏到腹腔里,漏到不该去的地方。
但正常情况下,胰管本就开口于十二指肠,胰液本就应该进入肠道。
漏来漏去,正好漏进它该去的地方。
随即又有问题冒了出来:“胰管吻合很简单,空肠拉过来缝一起就行。
但胰腺有韧带等各种牵连固定,怎么套入?”
三助也忍不住问道:“脾脏也跟胰腺连在一起,难道还能连脾脏一起套进空肠去?”
这个问题显得很没水平,一助直接说道:“那怎么可能。”
短短两三句话,王磊已经切开胰腺上下腹膜,将脾动静脉和胰体胰尾一起做好钝性分离。
……
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