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第七节 精液检验（第5页）

结晶，正常粪便中可有磷酸盐、草酸钙、氧化镁、碳酸钙、胆固醇等少量结晶，一般无临床意义。

特殊的结晶如菱形血晶，常见于肠道出血后的粪便中；夏科-莱登结晶见于过敏性肠炎、肠道溃疡、寄生虫感染、阿米巴痢疾等；血晶见于胃肠道出血后的粪便中。

7。

真菌，可见于两种情况：1容器污染或粪便采集后在室温下久置污染。

2大量使用抗生素后引起真菌二重感染所致。

如肠道菌群见于白色念珠菌感染、假膜性肠炎；轻度腹泻可能由大量普通酵母菌引起。

8。

寄生虫卵及原虫，常见的寄生虫卵有蛔虫、鞭虫、钩虫、蛲虫、绦虫、华支睾吸虫、血吸虫、姜片虫卵等；致病性肠道原虫有痢疾阿米巴滋养体及包囊、蓝贾第虫、人毛滴虫以及近年特别强调的与艾滋病相关的隐孢子虫。

查到寄生虫卵、原虫即可确诊疾病。

隐孢子原虫已成为确认腹泻的主要病源并成为艾滋病的检测项目之一。

9。

食物残渣，如大量出现淀粉颗粒，主要反映消化功能不良见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全、肠道功能不全、糖类消化不良。

另外，肠蠕动亢进、腹泻或蛋白消化不良时可升高。

最常见胰腺分泌功能减退。

肌肉纤维增多，可见于胰蛋白酶缺乏、肠蠕动亢进或蛋白质消化不良时；结缔组织如弹力纤维增多，胃蛋白酶缺乏；脂肪增多，可见于胰腺分泌缺乏、阻塞性黄疸等。

10.病理性细胞如癌细胞，见于乙状结肠癌、直肠癌患者的粪便中。

粪隐血试验（fecaloccultbloodtest）

阴性（金标法、邻甲联苯胺法）。

1。

消化道出血时，如肠结核、伤寒、钩虫病等，均可呈阳性反应。

消化道溃疡（胃、十二指肠溃疡）可呈间歇性阳性。

治疗后，粪便颜色趋于正常但隐血试验阳性可持续5~7d，故可作为临床判断出血是否完全停止的最可靠指标。

2。

判断某些消化道出血病变的性质，如消化道癌肿（胃癌、结肠癌等），隐血试验持续阳性；消化性溃疡呈间断阳性。

3。

隐血试验可作为消化道恶性肿瘤检查的初筛试验，也可作为流行性出血热的重要佐证。

4。

其他引起隐血试验阳性的疾病还有：溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、各种紫癜、急性白血病、血友病、回归热、克罗恩病、钩虫病、胃癌等。

此外，某些药物亦可致胃黏膜损伤（如服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等）。

1。

容器及玻片应避免血红蛋白污染。

2。

标本应及时送检，否则久置将使血红蛋白被肠道细菌分解，造成假阴性。

此外，造成假阴性的情况还有触媒法试剂失效、大量维生素c存在等。

3。

以下物质可造成粪便隐血的假阳性：新鲜动物食品（如鱼、牛乳、鸡蛋、贝类、动物肉等）、蔬菜水果（如萝卜、大量绿叶菜、香蕉、葡萄等），某些药物如铁剂、铋剂、阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等，以及齿龈出血、鼻出血等。

故应嘱受检者在检查前3d内禁食动物血、肉、肝脏及富含叶绿素食物、铁剂、中药，以免造成假阳性。