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第二节 脑脊液检验（第3页）

早产儿和新生儿，因血脑屏障通透性较高，csf糖有生理性增高。

脑脊液氯化物（chloridesincsf）

成人：120～130mmoll；婴儿：110～130mmol。

1。

正常csf中氯化物约为血浆含量的1.2~1.3倍。

脑脊液中氯化物含量受脑脊液自身理化性质、血浆氯化物含量及血液ph值的影响。

当中枢神经系统发生病变时，csf中氯化物含量发生改变，故通过检测csf中的氯化物可有助于鉴别诊断中枢神经系统疾患。

2。

csf中氯化物降低主要见于：低氯血症，细菌性或真菌性脑膜炎时，因病原菌能分解葡萄糖或乳酸，使脑脊液ph降低，氯化物也随之降低。

同时，由于脑膜的炎性渗出和粘连，使一部分氯附着于脑膜而进一步降低。

csf氯化物测定对化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的鉴别有重要意义，后者降低较前者更为显著。

3。

csf氯化物低于85mmoll时，有可能导致呼吸中枢抑制，因此csf氯化物含量明显减低时应引起重视并采取相应措施。

4。

csf氯化物增加可见于尿毒症、呼吸性碱中毒等。

1。

标本宜离心，新鲜测定，4c可贮存72h，-20c贮存可稳定6m，-70c可长期贮存。

2。

标本被污染。

脑脊液乳酸脱氢酶（lacticdehydrogenaseincsf）

1成人ld

2脑脊液ld血清ld

csf中ld活性增高见于：

1。

脑组织损伤，感染等脑脊液。

2。

细菌性脑膜炎时，活性明显增加；病毒性脑膜炎时则活性轻微增高，借此可鉴别。

3。

治疗欠佳的化脓性脑膜炎脑脊液ld无明显减低甚至进一步增高。

因此，测定脑脊液ld变化可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。

1。

标本被污染。

2。

标本及时送检，但不可冷冻贮存，冷冻可致酶活性丧失。

3。